Kserosomija – tai ligos simptomas, atsirandantis dėl sumažėjusios ar visai išnykusios sekrecinės seilių liaukų funkcijos.Burnoje sumažėja seilių kiekis ir sudėtis.
Pagrindiniai skundai sergant kserostomija yra šie:
- burnos sausumas;
- įvairių burnos vietų perštėjimas;
- burnos deginimas (tartum burna pilna smėlio);
- padidėjęs troškulys;
- skonio pojūčio pakitimas;
- sunkesnis rijimas, kramtymas (maisto gabaliukai „limpa” prie dantų);
- nemalonus skonis ir kvapas iš burnos;
- jautrūs dantys;
- dažnai atsirandantis ėduonis;
- atsiradęs ar paūmėjęs gastroezofaginis refliuksas;
- sunkumas kalbėti ar kvėpuoti pro burną;
- bloga plokštelinių protezų fiksacija ir skausmingas jų nešiojimas;
- jaučiamas bendras nuovargis.
Dėl to pablogėja pacientų gyvenimo kokybė ir adaptacija.
Burnos sausumas gali būti lengvos, vidutinės ir sunkios formos. Lengvo ir vidutinio burnos sausumo simptomai labiausiai išryškėja naktį ar patiriant stresą. Dieną burnos sausumo klinika gali pasunkėti dėl papildomų kserogeninių faktorių (stresas, vaistai ir kt.). Kiekvienas išorinis veiksnys, esant net ir menkiems seilių liaukų sekrecijos sutrikimams, dar labiau išryškina burnos sausumą. Dažniausiai taip būna pacientams, kurių sutrikusi psichoemocinė būklė (depresija, neurozė, šizofrenija). Atsiranda lūpų kampuose, ypač jei pacientas nešioja plokštelinius protezus.
Apžiūrint apžiūros veidrodėlis limpa prie gleivinės. Būdingas dantų žiedinis, kaklelių ir netipinių vietų – kandamojo krašto, gumburų, lygių paviršių ėduonis.
Kserostomijos sunkumas gali svyruoti nuo gana dažnai pasitaikančio laikino seilių išsiskyrimo susilpnėjimo iki ilgalaikio seilių nesusidarymo. Paprastai burnos sausumas pradedamas justi tada, kai seilių ima išsiskirti maždaug dvigubai mažiau nei įprastai, kai seilių susidarymas nėra stimuliuojamas jokiais dirgikliais.
Tačiau dažniausiai kserostomija pasireiškia kaip šalutinis vaistų poveikis. Sukelti burnos sausumą ir susilpninti seilių liaukų funkciją gali daugiau nei 400 dažnai vartojamų vaistų, tarp jų:
- analgetikai,
- antihistamininiai vaistai,
- kraujospūdį mažinantys vaistai,
- antidepresantai,
- nerimo sutrikimui gydyti skirti vaistai,
- diuretikai,
- apetitą slopinantys vaistai.
Dažniausios sisteminės ligos, sukeliančios burnos sausumą, yra:
- reumatinės ligos, pvz., Sjogreno sindromas,
- endokrininiai sutrikimai, pvz., cukrinis diabetas,
- neurologiniai susirgimai, pvz., Parkinsono liga,
- imuninės sistemos susilpnėjimas, pvz., ŽIV/AIDS,
- sergant burnos galvos ir kaklo srities vėžiu, kai taikomas spindulinis gydymas,
- sisteminė raudonoji vilkligė.
Dažniausia pagyvenusių žmonių burnos sausumo priežastis yra vaistų vartojimas.
Burnos sausumas gali atsirasti į seilių liauką patekus infekcijai, pašalinus seilių liauką ar operacijos metu pažeidus nervą. Be to, sausumą gali sukelti įvairios avitaminozės, mažakraujystė, psichinė įtampa, virusinės infekcijos ir įgimti faktoriai.
Burnos sausumo kontrolė:
Vienas iš pačių papraščiausių ir pigiausių gydymo būdų yra gurkšnojimas. Nereikia iš karto išgerti daug vandens, kadangi dažni maži vandens kiekiai atitinka išsiskiriančių selių kiekį, palaikančių drėgmę sveiko žmogaus burnoje. Nedideli vandens gurkšneliai gali padėti valgant – lengviau kramtyti, ryti maistą, ypač sausą.
- Esant burnos sausumui negalima rūkyti, gerti kavos, o ypač alkoholio, nes jie džiovina burną.
- Negalima vartoti skalavimo skysčių ir burnos higienos priemonių, kuriose yra alkoholio. Kietas maistas esant sausai burnai gali traumuoti burnos gleivinę, tačiau negalima vengti maisto, kurį reikia kramtyti.
- Kramtymas skatina seilių išsiskyrimą. Siūloma kuo daugiau kramtyti tarp valgių. Tam rekomenduojama becukrė kramtomoji guma. Tiems, kurie nešioja plokšteles, reikia kramtyti minkštus arba čiulpti kietus becukrius saldainius. Rūgštus maistas, pvz., turintis citrinos rūgšties, skatina seilių išsiskyrimą. Rekomenduojama pridėti citrinos sulčių į vandenį arba užšaldyti naturalias vaisių sultis, o ledinukų įsisdėti į burną, kai burna sausa.Tačiau negalima užmiršti, kad rūgštūs dažnai vartojami produktai gali sukelti rūgšties erozijas.
- Patariama vengti sūraus maisto, nes jis tik sustiprins troškulį.
- Jogurtas gerina burnos gleivinės būklę sergant kserostomija.
- Jei burna labai sausa, reikėtų vartoti seilių pakaitalus.
- Ypatingą dėmesį skirti burnos higienai – po kiekvieno valgio būtina valyti dantis fluoro turinčia pasta šepetėliu ir bent kartą per dieną siūlu.
- Jei burna sausa ilgą laiką, padidėja kandidozės (grybelinio burnos gleivinės susirgimo) tikimybė. Tuomet patartina burną skalauti nistatinu, sunkesniais atvejais – mikonazoliu bei šiais tirpalais išvalyti protezus.
- Rekomenduotina vartoti medetkų, miros (miros tinktūra), ramunėlių (skystasis ramunėlių ekstraktas), šalavijo (šalavijų tinktūra), australiškojo arbatmedžio, mėtų nuovirus bei ekstraktus arba šių augalų pagrindo skalavimo skysčius.